Infecções de ouvido, antibióticos e prevenção
Tornar-se papai e mamae também significa conhecer várias pequenas infecções que ja conhecemos la atras durante nossa própria infância. As infecções de ouvido estão entre elas e trazem suas dúvidas. Tentamos responder às mais frequentes.
As crianças, ao contrário dos adultos, parecem mais suscetíveis a infecções de ouvido, esta é a primeira observação que os pais podem fazer.
Infelizmente, isso não é apenas uma impressão. As infecções de ouvido afetam principalmente crianças com idade entre 6 meses e três anos.
Vários fatores podem explicar esse fato.
Crianças pequenas correm mais riscos
Geralmente – uma vez que outras causas não podem ser descartadas – as infecções de ouvido são causadas por vírus e/ou bactérias que viajam da parte de trás da garganta até a trompa de Eustáquio.
Nas crianças, essa parte da orelha é mais curta do que nos adultos, o que as torna mais vulneráveis a infecções de ouvido, principalmente durante um resfriado. Sabendo que crianças menores de dois anos podem ter até dez resfriados por ano, entendemos que as infecções de ouvido têm um terreno fértil para se desenvolver.
Pais, fiquem atentos
As crianças em idade de falar queixam-se de dores de ouvido – embora nem sempre – e as mais novas preferem ter sinais clínicos que vão desde febre inexplicável a distúrbios do sono, incluindo irritabilidade, excesso de secreções, má percepção de sons ou outros sintomas.
Também é comum ver bebês coçando as orelhas. Diante da suspeita de uma infecção no ouvido, você precisa necessariamente correr para o médico e pedir antibióticos?
Sabemos que para algumas otites – é o caso da otite mucoide ou serosa – não é necessária antibioticoterapia e para outras, como a otite média aguda, sim. Portanto, é difícil para um pai saber se a otite “sim” ou “não” deve ser tratada com antibióticos. Em qualquer caso, este último deve consultar um especialista em saúde.
Adiar o uso de antibióticos por 48 horas
Embora a decisão de prescrever ou não antibióticos seja estabelecida de acordo com critérios específicos e cabendo apenas ao médico responsavel, vários estudos sugerem um atraso de 48 horas para tomar antibióticos em pacientes jovens com sintomas leves e sem doenças particulares.
Esta decisão, tomada de comum acordo com os pais, visa impedir o uso desnecessário de medicamentos e, consequentemente, prevenir a resistência aos antibióticos. Como alguns tipos de infecções de ouvido se resolvem por conta própria, esperar 48 horas pode ser uma estratégia vencedora.
Não se esqueça de aliviar
Quem diz que “adiar o antibiótico” não significa “deixar de aliviar a febre e as dores da criança”. De fato, a administração de ibuprofeno e paracetamol é recomendada durante os primeiros dias. Para acalmar a dor de ouvido, os medicamentos que contêm paracetamol são os preferidos. Existem diferentes formas do medicamento, como soluções orais, adequadas para a criança. A dose depende do peso da criança. Deve-se ter cuidado para não combinar vários medicamentos contendo paracetamol.
Tratamentos analgésicos locais na forma de gotas para os ouvidos contendo um anestésico local podem ser prescritos no tratamento de certas dores de ouvido, especialmente no caso de otite congestiva. Eles não devem ser usados em caso de perfuração do tímpano.
Compressas quentes, frias ou de óleo não demonstraram aliviar a dor em estudos.
Qual melhor antibiótico para otite infantil?
O primeiro antibiótico recomendado para otite purulenta em crianças é a amoxicilina por 5 a 10 dias. A dose é calculada com base no peso da criança. Estão disponíveis apresentações sob a forma de soluções bebíveis adequadas aos mais novos.
Em certas circunstâncias especiais, especialmente no caso de alergia à amoxicilina, o médico pode prescrever outro antibiótico.
As gotas otológicas contendo um antibiótico, isoladamente ou em combinação com um corticosteróide, são reservadas para algumas situações específicas e não constituem um tratamento para a otite média habitual.
Algumas ações simples, a serem incorporadas à rotina da criança, podem funcionar como uma medida preventiva. Aqui estão alguns:
- garantir a higiene nasal adequada à idade da criança;
- eliminar o uso do tabaco em casa;
- amamentar;
- evite dar a mamadeira quando ele estiver deitado;
- certifique-se de seguir o cartão de vacinação.
Fontes: National Institute for Health and Social Services Excellence, Canadian Pediatric Society, Caring for Kids